Таблетки «Моксонидин» является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов, с помощью которых происходит рефлекторный, а также тонический контроль функций симпатической нервной системы, лозадизованной в вентеро-латеральном отделе в продолговатом мозге. 

В результате проведения достаточно длительной терапии с применением этого медикамента прослеживается ослабления признаков развития гипертрофии миокарда левого желудочка, практически полностью исчезают симптомы миокардального фиброза.

К тому же лекарство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.

При использовании таблеток отмечается клинически значимое понижение не только ОПСС, но еще и легочного сосудистого сопротивления.

У большинства пациентов активный компонент воздействует на организм в течение примерно двенадцать часов. Он оказывает комплексное действие на разные системы внутренних органов, не нарушая функционирования его систем.

1. Инструкция по применению

«Моксонидин» считается одним из самых эффективных новых лекарств, которые предназначаются для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Назначается препарат для приема исключительно внутрь. Принимать таблетки можно в любое время вне зависимости от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать, их нужно проглотить, запив умеренным количеством чистой обычной воды.

Дозирование препарата составляет по 0.2 мг в день, его необходимо принять за один прием. Рекомендовано пить таблетки по утрам.

В случае возникновения необходимости дозировку разрешается постепенно повысить до 0.4 мг в день, однако эту дозу нужно разделять на два приема.

Максимальная доза данного лекарства составляет 0.6 мг в сутки, при этом она должна быть разделена на три раза.

Пациентам, которые страдают явно выраженной почечной недостаточностью, рекомендованная разовая доза не должна быть более 0.2 мг, а допустимая суточная доза составляет 0.4 мг.

2. Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство «Моксонидин» производится в форме небольших круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их поверхность покрывается специальной пленочной оболочкой.

В состав этого лекарственного препарата входят следующие компоненты:

1. Действующее вещество- моксонидин.
2. Вспомогательные: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, поливинилпирролидон, аэросил А-380, касторовое масло, гидроксипропилцеллюлоза, твин-80.

3. Лекарственное взаимодействие

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие Моксонидина с разными другими медикаментами:

1. «Моксонидин» разрешено назначать с различными тиазидными диуретическими медикаментозными средствами, а также с блокаторами «медленных» каналов кальция.
2. Комбинированное использование «Моксонидина» с лекарством гипотензивного действия приводит к взаимному усиления эффективности активным компонентов.
3. В случае одновременного назначения этого препарата с «Гидрохлоротиазидом» либо с «Глибенкламидом» и «Дигоксином» наблюдается полное отсутствие фармакокинетичского взаимодействия лекарств.
4. Различные трициклические антидепрессанты способны привести к заметному снижению эффективность антигипертензивных медикаментов, которые оказывают центральноге действие.
5. Бета-адреноблокаторы являются одной из причин интенсивного проявления признаков брадикардии, а также выраженности отрицательного ино- или же дромотропного эффекта активного вещества лекарственного средства.
6. Данные таблетки умеренно усиливают сниженную когнитивную функцию у людей, которые проходят курс лечения с применением «Лоразепама».
7. Комбинированное назначение медикамента с различными бензодиазепинами зачастую вызывает усиление седативного эффекта последних.
8. Если был назначен «Моксонидин» вместе с «Моклобемидом», то фармакодинамическое взаимодействие в таком случае полностью отсутствует.

4. Побочные действия

Это лекарственное средство строго запрещено принимать со следующими нарушениями функций организма:

1. Индивидуальная высокая чувствительность к составляющим медикамента.
2. Атриовентрикулярная блокада.
3. Развитие симптомов синоатральной блокады как второй, так и третьей степени тяжести.
4. Явно выраженные признаки брадикардии.
5. Заметный синдром слабости синусового узла.
6. Развитие недостаточности сердца хронической формы.
7. Осуществление лечения с применением трициклических антидепресантных препаратов.
8. Беременным женщинам и в период лактации.
9. Несовершеннолетие пациентов.

Также есть случаи, в которых «Моксонидин» рекомендуется пить с повышенной осторожностью. К ним относятся:

1. Развитие болезни Паркинсона.
2. Сильно выраженная глаукома.
3. Приступ эпилепсии.
4. Проявление депрессивного состояния.
5. Заметная «перемежающаяся» хромота у пациента.
6. Недосточность почек хронической формы.
7. Признаки болезни Рейно.
8. Наличие симптомов атриовентрикулярной блокады, имеющей первую степень.
9. Различные цереброваскулярные заболевания.
10. Недавний приступ инфаркта миокарда.
11. Хроническая сердечная недостаточность, имеющая признаки первого либо второго класса.
12. Прохождение курса процедур гемодиализа.

При беременности и лактации

Этот медикамент запрещено принимать женщинам, которые на момент проведения курса лечения вынашивают ребенка.

В случае прежнего использования препарата необходимо сразу же прекратить его прием при выявлении беременности.

Лекарство не рекомендуется принимать во время вскармливания малыша грудным молоком, потому что действующийкомпонент препарата выделяется вместе с молоком, а при попадании в детский организм может привести к разным негативным последствиям, способным нарушить нормальное развитие.

5. Побочные эффекты

У большинства людей при применении таблеток возникают побочные действия. Так, достаточно часто ощущается сухость в ротовой полости, головная боль с головокружениями.

Кроме того, пациенты начинают жаловаться на проявление признаков астении либо образование периферических отеков, а также разнообразные симптомы аллергических реакций.

Помимо этого, возникает тошнота, запоры, постоянная сонливость. Интенсивность их проявления, как и частота, уменьшается при повторном приеме.

Иногда наблюдались случаи анорексии, возникновение болевых ощущений в области околоушных желез, задержки либо недержания мочи, сухости глаза, развитие ортостатической гипотензии и признаков синдрома Рейно.

Также проявляются явно выраженные эндокринные нарушения и желчекаменная болезнь.

6. Условия и сроки хранения 

Препарат следует хранить в сухом месте, при невысокой температуре воздуха. Таблетки должны быть защищены от прямого попадания солнечных лучей.

Лекарство можно хранить на протяжении трех лет.

7. Цена

В России аптеки предлагают данное медикаментозное средство по цене от 98 до 430 рублей. 

В Украине его можно купить примерно за 33-110 гривен.

8. Аналоги

В последние годы врачами все чаще используются следующие аналоги этих таблеток:

• «Физиотенз».
• «Тензотран».
• «Моксонидин».
• «Моксарел».
• «Моксогамма».

Также существует и другие аналоги. Любой из препаратов должен назначаться только лечащим врачом.

9. Отзывы

Анастасия: «Очень эффективный препарат. Во время приема я не обнаружила никаких побочных эффектов. Рекомендую для применения всем, если для этого нет никаких противопоказаний».

Арсений: «Это лекарство принимал мой отец для проведения терапии артериальной гипертензии. Врач подобрал ему наиболее оптимальную дозировку препарата. Никаких побочных эффектов у него не было».

В конце статьи размещены отзывы других пользователей. Там же можно поделиться собственным мнением.

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Моксонидин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Моксонидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Моксонидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Моксонидин — антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Состав

Моксонидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Показания

• артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно).

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.

Побочное действие

• снижение концентрации внимания;
• депрессия;
• тревога;
• нервозность;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• парестезии;
• бессонница;
• обморок;
• сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах;
• звон в ушах;
• снижение АД;
• ортостатическая гипотензия;
• синдром Рейно;
• нарушения периферической циркуляции;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• диспепсические расстройства;
• тошнота;
• анорексия;
• гепатит;
• холестаз;
• задержка мочи или недержание;
• импотенция;
• снижение либидо;
• гинекомастия;
• кожная сыпь;
• зуд;
• отеки различной локализации;
• ангионевротический отек;
• боль в спине;
• боль в шее;
• астения;
• слабость в ногах;
• обморок;
• боль в области околоушных желез.

Противопоказания

• выраженные нарушения ритма сердца;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• синоатриальная и AV-блокада 2 и 3 степени;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
• острая и хроническая сердечная недостаточность 3 и 4 функционального класса по классификации NYHA;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
• гемодиализ;
• одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• возраст старше 75 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком. Если применение препарата Моксонидин необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Применение препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет противопоказано.

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней — препарат Моксонидин.

Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с препаратом Моксонидин.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Препарат Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.

Прекращать прием препарата Моксонидин следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения препаратом Моксонидин пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.

При назначении препарата Моксонидин с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому, их одновременное применение не рекомендуется.

Препарат Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Препарат Моксонидин усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола (алкоголя).

Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

При назначении препарата Моксонидин совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Аналоги лекарственного препарата Моксонидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Моксарел;
• Моксогамма;
• Моксонидин Канон;
• Моксонидин С3;
• Моксонитекс;
• Физиотенз;
• Цинт.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Состав

В одной таблетке содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина.

В качестве вспомогательных веществ использована целлюлоза микрокристаллическая, клуцел, аэросил марки А-380, масло касторовое, поливинилпирролидон, твин-80, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках покрытых оболочкой, в ячеистой упаковке по 14 штук, в картонной пачке может быть 14, 28 штук – 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе. Препарат способен снижать систолическое и диастолическое АД при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы на периферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и ЧСС.

Всасывание происходит на 90% вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 88%, а 7% связывается с белками плазмы крови . Вещество способно проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в молоко, длительный прием не приводит к аккумуляции. Максимум концентрации в плазме достигается через 0,5-3 ч и составляет 1-3 пикограмм на мл, с учетом, что объем распределения находится в пределах 1,4-3 литра на кг. Период полувыведения — несколько часов. 90% выводится почками, причем 70% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• синдром слабости синусного узла;
• нарушения верхней предсердной и атриовентрикулярной проводимости 2ой – 3ей степени;
• выраженная брадикардия при ЧСС меньше 50 ударов за 1 минуту;
• тяжелые формы аритмии;
• сердечная недостаточность;
• наличие в анамнезе сведений о пережитом ангионевротическом отеке;
• глаукома;
• выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек;
• различные нарушения периферической циркуляции крови, в том числе болезнь Паркинсона, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, синдром перемежающейся хромоты;
• эпилепсия;
• депрессия;
• нестабильная стенокардия;
• непереносимость галактозы, либо дефицит лактозы, либо мальабсорбция глюкозы и галактозы;
• беременность или период лактации;
• возрастная категория до 18 лет.

Побочные действия

Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:

• рвота, диспепсия, сухость во рту, диареятошнота;
• кожная сыпь, зуд;
• повышенная утомляемость;
• астеническое состояние;
• мигрени;
• головокружение (вертиго);
• различные нарушения сна или сонливость;
• нервозность;
• ортостатическая гипотензия или брадикардия;
• отеки периферические.

Моксонидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, начиная с дозы 200 мкг один раз в сутки. Максимально приемлемая разовая доза должна быть не более 400 мкг, тогда как допустимая суточная доза — до 600 мкг за два приема. Инструкция по применению Моксонидина указывает на необходимость коррекции суточной дозы в индивидуальном порядке на основе данных о переносимости терапии.

Передозировка

Сопровождается головными болями и головокружением, седативным эффектом, рвотой, спазмами в желудке, чрезмерно выраженным снижением АД при общей слабости и сухости во рту. Лечение назначают симптоматическое в виде промывания желудка, введения активированного угля и слабительного.

Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора, брадикардию купируют Атропином.

Специфический антидот Идазоксан — общеизвестный антагонист имидазолинов.

Взаимодействие

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

• С гипотензивными средствами — к аддитивному эффекту.
• С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
• Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
• К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом темном месте, не доступном для детей, при температуре не больше 25 ° Цельсия.

Срок годности

До трех лет.

Особые указания

Лечение требует регулярного контроля АД, ЧСС и ЭКГ, желательно исключить употребление алкоголя, работу с механизмами и вождение автомобиля, а также другие виды деятельности, которые требуют повышенного внимания или высокой скорости реакций. Прекращать курс необходимо постепенно.

Если необходима отмена одновременно β-адреноблокаторов и Моксонидина, то изначально надо отменить β-адреноблокаторы, затем через несколько дней можно отменять Моксонидин.

Аналоги МоксонидинаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы данного препарата имеют в своем составе то же активное вещество, тогда как аналоги Моксонидина (или по-другому — дженерики) могут лишь обладать сходным терапевтическим эффектом, среди них самыми популярными являются:

• Физиотенз;
• Тензотран;
• Моксонитекс.

Отзывы о Моксонидине

Отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.

Цена Моксонидина, где купить

Цена Моксонидина за упаковку 0,2мг 14 тб п/пл.о составляет приблизительно 120 рублей.

Моксонидин 0,2мг 28 тб п/пл.о – 192- 200 рублей.

Моксонидин 0,4мг 14 тб п/пл.о – 165-180 рублей.

Моксонидин 0,4мг 28 тб п/пл.о – 298 – 328 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

• Моксонидин-С3 таблетки 400 мкг 14 шт.Северная Звезда ЗАО

• Моксонидин-С3 таблетки 0.2 мг 28 шт.Северная Звезда ЗАО

• Моксонидин-С3 таблетки 0.4 мг 28 шт.Северная Звезда ЗАО

• Моксонидин Канон таблетки 0.2 мг 28 шт.Канонфарма продакшн ЗАО

ЗдравЗона

• Моксонидин-СЗ 0,4мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО

• Моксонидин-СЗ 0,2мг №28 таблеткиСеверная звезда ЗАО

• Моксонидин-СЗ 0,2мг №14 таблеткиСеверная звезда ЗАО

• Моксонидин 400мкг №28 таблеткиФармзащита НПЦ

• Моксонидин-СЗ 0,4мг №14 таблеткиСеверная звезда ЗАО

Аптека ИФК

• Моксонидин-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

• Моксонидин-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

• Моксонидин-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

• Моксонидин-СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Моксонидин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Регистрационный номер: ЛCP-009265/08-211108

Торговое название препарата: МОКСОНИДИН

Международное непатентованное название (МНН): моксонидин.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав
активное вещество: моксонидин 0,2 ,мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил А-380, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (клуцел), масло касторовое, твин-80.

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы, двояковыпуклые, почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство центрального действия.

Код ATX: СО2АС05

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Снижает артериальное давление (АД). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецспторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.
Уменьшает резистентность тканей к инсулину.
Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидииа связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.

Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь — 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность — 88%. Связь с белками плазмы крови — 7%. Сmax в плазме определяется через 30-180 мин после перорального приема и составляет 1-3 пг/мл. Объем распределения — 1,4-3 л/кг. Проходит через гемато-энцефалический барьер. Не кумулируется при длительном применении. Период полувыведения — 2-3 ч. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин., креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность и период лактации, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30, но менее 60 мл/мин.), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс, выраженная печеночная недостаточность — из-за недостатка опыта применения, гемодиализ.

Способ применении и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс кретинина 30-60 мл/мин.) и пациентов, находящихся па гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза 0,4 мг.

Побочное действие
Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, головная боль, головокружение, астения, периферические отеки, аллергические реакции, тошнота, запор, сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Сообщалось о случаях анорексии, боли в области околоушных желез, задержке или недержании мочи, сухости глаза, ортостатической гипотензии, синдроме Рейно, эндокринных нарушениях, желчекаменной болезни.

Передозировка
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: симптоматическое. Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия. В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.
При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетичское взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия моксонидина.
Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Особые указания
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и, только через несколько дней, моксонидин. Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином. Во время лечения исключается употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами «медленных» кальциевых каналов.
Прекращать прием моксонидина следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами
Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий (особенно в начале лечения).

Форма выпуска.

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 мг. По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1,2, 3, 4, 5 или 7 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в местах недоступных для детей.

Условии отпуска из аптек
По рецепт.

Производитель/организации, принимающая претензии:
Федеральное государственное унитарное предприятие Научно-производственный центр «Фармзащита» Федерального медико-биологического агентства (НПЦ «Фармзащита»). 141400, г.Химки Московской области, Вашутинское шоссе д. 11.

Что представляет собой лекарство «Моксонидин»? Инструкция по применению этого средства, отзывы о нем, противопоказания и аналоги будут подробно описаны в данной статье. Кроме того, мы поведаем вам о том, для чего предназначается рассматриваемое нами средство, есть ли у него побочные действия и в какой форме он выпускается.

Форма и состав медикамента

В каком виде можно прибрести лекарство «Моксонидин»? Данный препарат продается только в форме таблеток. Их активным элементом выступает такое вещество, как моксонидин. Что касается дополнительных компонентов, то к ним относят целлюлозу микрокристаллическую, масло касторовое, аэросил А-380, гидроксипропилцеллюлозу, магния стеарат и твин-80.

Таблетки продаются в картонной пачке. В одной упаковке может находиться 98, 60, 56, 42, 40, 30, 28, 20, 14 и 10 таблеток.

Фармакологические свойства лекарственного средства

Для чего нужен медикамент «Моксонидин»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат представляет собой антигипертензивное лекарство. Его механизм действия заключается в том, что активное вещество средства влияет на центральные звенья регуляции артериального давления. Другими словами, моксонидин – это агонист имидазолиновых рецепторов (в большей степени).

Препарат угнетает активность сосудодвигательного центра, уменьшая нисходящие симпатические влияния на сердечно-сосудистую систему. При этом давление (и диастолическое, и систолическое) понижается постепенно.

Рассматриваемый нами медикамент отличается от других гипотензивных симпатолитических средств тем, что имеет лишь небольшое родство с альфа-2-адренорецепторамм. Это объясняет низкую вероятность развития сухости во рту и седативного эффекта.

Нельзя не сказать и о том, что моксонидин способен повышать индекс чувствительности к инсулину (примерно на 21 процент) у людей с ожирением.

Фармакокинетика лекарственного средства

Где абсорбируется препарат «Моксонидин»? Инструкция по применению гласит, что после приема медикамент моментально и практически полностью всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта.

Биодоступность (абсолютная) этого средства составляет 88 процентов. Максимальная концентрация достигается через шестьдесят пять минут. При этом употребление пищи никакого влияния на фармакокинетику активного элемента не оказывает.

Связь с белками крови составляет порядка 7,3%. Основным метаболитом моксонидина выступает моксонидин дегидрированный, а также производные гуанидина.

Период полувыведения моксонидина и его метаболитов составляет 150 и 300 минут соответственно.

После приема внутрь на протяжении двадцати четырех часов препарат выводится почками в объеме 90%. Также активное вещество выходит и посредством кишечника.

Показания к использованию медицинского средства

В каких случаях назначается медикамент «Моксонидин»? Применение этого препарата показано лишь при такой патологии, как гипертензия артериальная.

Противопоказания к использованию медицинского средства

В каких случаях врачи не прописывают своим пациентам лекарство «Моксонидин»? Инструкция по применению этого препарата содержит в себе не очень длинный список противопоказаний. Рассмотрим его прямо сейчас.

Итак, противопоказаниями к применению препарата «Моксонидин» выступают следующие факторы:

• выраженная AV-блокада 2 и 3 степени, СССУ;
• выраженная брадикардия (меньше 50 ударов в минуту);
• подростковый и детский возраст (до 18 лет);
• хроническая и острая сердечная недостаточность;
• период кормления малыша;
• повышенная чувствительность к активному элементу.

Лекарственный препарат «Моксонидин»: инструкция по применению

Отзывы пациентов об этом медикаменте будут представлены в самом конце статьи. Сейчас же хочется поведать вам о том, как следует правильно использовать рассматриваемый нами препарат.

Лекарственное средство «Моксонидин» принимают только внутрь. Дозировка в начале медикаментозной терапии должна составлять 200 мкг единожды в сутки. За раз можно принять 400 мкг.

Требуется индивидуальная корректировка суточного объема препарата в зависимости от переносимости медикаментозной терапии. Согласно инструкции, максимальная дозировка лекарственного средства в день составляет 600 мкг (разделить на два приема).

Для больных с почечной недостаточностью (тяжелой и средней степени), а также людям, находящимся на гемодиализе, препарат назначают в количестве 200 мкг единожды в сутки. Если необходимо (при хорошей переносимости), то указанную дозировку можно увеличить до максимальной (то есть до 400 мкг).

Побочные явления после приема медикамента

Вызывает ли побочные эффекты препарат «Моксонидин»? Отзывы пациентов о нем гласят, что иногда медикамент действительно становится причиной ухудшения самочувствия. Рассмотрим, какой перечень побочных явлений содержит в себе инструкция:

• Нервная система (центральная): головные боли, обмороки, головокружение и сонливость.
• Пищеварительный тракт: рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия и тошнота.
• Система сердечно-сосудистая: брадикардия, выраженное понижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
• Кожные покровы и подкожные ткани: ангионевротический отек, зуд и кожная сыпь.
• Психические расстройства: нервозность и бессонница.
• Лабиринтные нарушения органа слуха: звон в ушах (бывает очень редко).
• Система костно-мышечная: боли в спине, боли в области шеи.
• Общие побочные явления: периферические отеки и астения.

Как видите, таблетки «Моксонидин» могут стать причиной ухудшения состояния пациента. Если побочные явления носят ярко выраженный характер, то прием медикамента следует прекратить.

Взаимодействие средства с другими лекарственными препаратами

Чтобы препараты «Моксонидин», «Моксонидин Сандоз» и прочие аналоги медикамента помогли пациенту, а не нанесли ему еще большего вреда, их следует принимать только по назначению врача. Ведь одновременный прием данного средства с другими лекарствами может вызвать нежелательные реакции. Какие именно, мы рассмотрим прямо сейчас.

Единовременное применение препарата «Моксонидина» с аналогичными гипотензивными средствами может привести к аддитивному эффекту.

Антидепрессанты (трициклические) понижают эффективность гипотензивных препаратов центрального действия. В связи с этим их не рекомендуют применять совместно с таким веществом, как моксонидин.

Рассматриваемый нами медикамент может легко усиливать действие транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, а также этанола, снотворных и седативных препаратов.

Активное вещество лекарственного средства умеренно улучшает ослабленные когнитивные функции людей, которые одновременно получают лоразепам.

При одновременном назначении препаратов «Моксонидин» и «Бензодиазепин» может усиливаться седативный эффект производных последнего.

Специалисты утверждают, что моксонидин выводится путем канальцевой секреции. В связи с этим его не следует использовать вместе с препаратами, которые также выделяются посредством канальцевой секреции.

Период вынашивания плода и грудного вскармливания (беременности и лактации)

Можно ли в период вынашивания плода принимать медикамент «Моксонидин-ЛФ»? Инструкция препарата содержит в себе сведения о том, что строго контролируемых и адекватных исследований по поводу безопасности рассматриваемого лекарства при беременности не проводилось. Именно поэтому его не рекомендуют применять данной категории пациентов.

Нельзя не сказать и о том, что медикамент «Моксонидин» не следует использовать в период грудного вскармливания. Это связано с тем, что он выделяется вместе с материнским молоком. Если во время лактации препарат все же был назначен, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

В процессе исследований (экспериментальных) на животных было установлено, что данный медикамент воздействует эмбриотоксически.

Особые указания по использованию медикамента

Согласно приложенной инструкции, во время применения препарата «Моксонидин» следует соблюдать особую осторожность. Особенно это касается отдельной категории пациентов. Какой именно, мы расскажем прямо сейчас.

Особую осторожность при применении лекарственного препарата «Моксонидин» следует соблюдать больным с AV-блокадой 1-ой степени. Это связано с тем, что у таких людей существует большой риск развития брадикардии.

Также прием медикамента должен проводиться под контролем врача при тяжелых заболеваниях коронарных сосудов, почечной недостаточности и нестабильной стенокардии. Данный факт связан с тем, что опыт использования препарата при таких отклонениях недостаточен.

Если необходимо отменить одновременное использование препаратов «Моксонидина» и бета-адреноблокаторов, то сначала отменяют последнее средство, а через несколько дней – второе.

К сегодняшнему дню нет никаких сведений о том, что прекращение приема препарата «Моксонидин» приводит к повышению артериального давления. Однако несмотря на это специалисты все же рекомендуют постепенно отменять медикамент. Дозировку следует уменьшать на протяжении двух недель.

Влияет ли препарат на способность к вождению автомобильного транспорта?

В период медикаментозного лечения препаратом «Моксонидин» людям необходимо соблюдать особую осторожность при занятиях опасными видами деятельности, а также во время вождения автомобильного транспорта. Это связано с тем, что прием медикамента может нарушать концентрацию внимания и психомоторные реакции.

Аналоги и стоимость лекарственного средства

Приобрести препарат «Моксонидин» в аптеке можно без рецепта врача. Стоимость данного медикамента сравнительно невысокая. За упаковку, в которой содержится 14 таблеток вам придется отдать примерно 115-135 российских рублей.

Если рассматриваемое нами лекарственное средство вам не подошло или вы просто не смогли его найти в аптеке, то после обращения к специалисту, последний обязан порекомендовать вам какой-либо аналог препарата. Среди таких медикаментов хочется выделить следующие: «Физиотенз», «Моксонидин-С3», «Моксарел», «Моксонидин Канон», «Моксонитекс», «Моксогамма», «Тензотран» и проч.

Принимать данные средства следует строго по назначению специалиста. Также перед использованием медикамента необходимо ознакомиться с приложенной инструкцией.

Лекарственный препарат «Моксонидин»: отзывы врачей и пациентов

Согласно отзывам специалистов, данный препарат очень эффективен при артериальной гипертензии. Этого же мнения придерживаются и пациенты. Однако некоторые из них жалуются, что после приема таблеток через некоторое время у них проявляются такие побочные явления, как головные боли, сухость во рту, нервозность и тошнота. В этом случае врачи рекомендуют отменить лекарственный препарат и заменить его аналогом, который будет более безопасным для здоровья.